為什么中國人逃不過牙齒掉光的宿命？

2017年9月19日，原國家衛(wèi)計委發(fā)布《第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查》結(jié)果顯示：

我國成年人的牙周健康率僅為 9.1%，

牙周炎是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的主要原因。

換言之，90% 以上中國人的健康，都處于這項疾病的威脅之下，

任其發(fā)展甚至?xí)ト垦例X——而他們對此毫不知情。

正因為如此，牙周炎被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，

威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的頭號殺手。

而每個人都有可能遭遇。

牙周炎，由局部因素引起的牙周支持組織慢性炎癥，

最通俗的說法就是「牙床發(fā)炎」。

與牙周炎的極高發(fā)病率形成鮮明對比的，是牙周炎患者的極低就診率。

事實上，除了少數(shù)知名口腔院系的牙周科患者較為集中外，

很多醫(yī)院口腔科的牙周?？?，則顯得更為冷清。

除了患者自身的就診率低外，中國醫(yī)院牙周專科的治療現(xiàn)狀也并不樂觀。

與龐大的牙周炎患者群體相比，中國的牙周?？漆t(yī)師數(shù)量極為稀缺。

這或許與牙周?？频氖杖牒推渌揽葡啾容^低有關(guān)。

保守估計，10 個牙醫(yī)里可能只有 1 個牙周專科醫(yī)師，甚至更低。

少數(shù)三甲醫(yī)院口腔科很可能根本沒有牙周?？漆t(yī)師，更不必說鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。

另一方面，牙周炎不同分期的不同處理要求相當專業(yè)，

除了牙周?？漆t(yī)師以外，其他?？频难泪t(yī)甚至很多都從未涉足此領(lǐng)域。

牙周炎的診斷一旦確立，即預(yù)示著漫長而繁瑣的序列治療，

這比早期單純的牙齦炎治療要復(fù)雜得多。

不僅花費不在一個檔次，

同時涉及到個人長期口腔衛(wèi)生管理與維護水平的差異，療效也因人而異。

于是，牙周炎的治療在中國成了一個非常沉重的話題，

似乎永遠繞不開「治不好」的惡性循環(huán)。

一個無奈的現(xiàn)狀是，口腔衛(wèi)生意識低下、主動獲取口腔健康知識能力較低的牙周炎高危人群，

往往也屬于經(jīng)濟狀況欠佳階層，缺乏投資口腔健康的意愿。

有的醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)診后，患者卻不愿花時間與精力前往上級醫(yī)院的牙周專科治療。

這種現(xiàn)象反作用于醫(yī)生，積少成多，降低了醫(yī)生將患者轉(zhuǎn)診到牙周專科的主動性。

與此同時，就診患者最常問的一句話依然是「醫(yī)生，這個吃什么消炎藥最好？」

于是，只給牙周炎患者開點消炎藥應(yīng)付一下的牙醫(yī)，比比皆是。

畢竟患者消腫了，解決了痛苦；費用低廉，醫(yī)生也不麻煩。

最終，患者和醫(yī)生雙方都更容易遷就現(xiàn)狀，而姑息治療帶來的，是牙周炎的慢性進展。

牙周炎的序列治療難以普及，成了「治不好」的病。

牙周炎最初表現(xiàn)為牙齦炎「刷牙出血」，

這也是最佳的干預(yù)治療時機。

但大多數(shù)人此時卻認為這是「上火」，

執(zhí)念于自己在家「祛火消炎」。

「有炎必消」的思想根深蒂固，

大量患者被「千錯萬錯，消炎不錯」的「黃金法則」誤導(dǎo)，

鋪天蓋地的「神藥」廣告應(yīng)運而生。

但沒有哪種「神藥」能根治牙周炎。

且不論大量「神藥」缺乏循證醫(yī)學(xué)支持，

即使是通過循證驗證的牙周臨床常用藥：

鹽酸米諾環(huán)素軟膏，也只是牙周?？浦委熤械妮o助用藥。

牙周炎不是上火，治本的關(guān)鍵更不在祛火，

也不是靠聲稱能祛火的神藥和牙膏，而是控制牙菌斑。

牙菌斑是粘附在牙齒表面或口腔其他軟組織上的微生物群。

它是由大量細菌、細胞間物質(zhì)、水通道組成的，不能被水沖掉的細菌斑塊。

每個人都有牙菌斑，區(qū)別不僅在數(shù)量，也在種類不同，

牙菌斑是牙周炎發(fā)病的關(guān)鍵始動因素。

牙周炎均始動于牙菌斑，尤其是齦下菌斑，并且受全身疾病影響。

當牙菌斑達到一定程度，就會引起牙齦發(fā)炎，刷牙出血。

通過每天正確、高效地刷牙，可以讓牙菌斑維持在不致病的水平。

否則，牙菌斑在帶來危害的同時，還會不斷堆積、鈣化，逐漸形成牙結(jié)石，

更加促進牙周炎的發(fā)生發(fā)展。

不認真刷牙以及無視牙菌斑的危害，牙齦炎極度拖延，

是牙周炎的重要致病因素。

另外，長期食物嵌塞和口腔不良修復(fù)體長期刺激也可導(dǎo)致牙周炎。

同時，有幾類易感人群值得高度重視：

孕婦，煙民，糖尿病患者和牙列不齊者。

妊娠本身不會引起牙齦炎癥，

只是由于妊娠時性激素水平的改變，使原有的牙齦炎癥加重。

因此，妊娠期齦炎的直接病因仍然是牙菌斑。

隨著分娩后激素水平回歸正常，

齦炎整體上會減輕，

但如果不徹底清除牙石菌斑，仍會有局部牙周炎產(chǎn)生。

那種「生一個伢，掉一顆牙」的說法，

終極因素仍然是口腔衛(wèi)生狀況差，牙菌斑控制欠佳所致。

另外，女性備孕前請一定全口潔牙！

這是目睹一個又一個孕婦備受牙齦炎甚至牙齦瘤之痛苦而得出的吐血教訓(xùn)！

抽煙、糖尿病也是牙周炎的重要易感因素。

由于煙民的口腔衛(wèi)生狀況一般較差，煙斑更容易沉積菌斑，

所以牙結(jié)石量普遍高于常人，而且煙霧中的化學(xué)成分會對牙周組織造成慢性損害。

長期抽煙的人成骨細胞活性降低，牙槽骨萎縮加速，

這些綜合因素造成牙周炎進展快，且治療難度加大。

而抽煙本身也會增加糖尿病的患病風(fēng)險，兩者再次形成惡性循環(huán)——

如果一個煙民得了糖尿病，他的全口牙喪失也逐漸走上日程。

與牙周炎的診治困境相比，預(yù)防的惠民性和優(yōu)越性，就顯得極其顯著。

早期干預(yù)和行為改變，基本上可以防止晚期牙周炎的無牙窘境。

如何正確、有效地預(yù)防牙周炎？

早晚正確地刷牙

每半年至一年進行一次超聲洗牙

果斷戒煙

此外，對于牙周炎易感人群，

牙齦未退縮者，需要掌握牙線的使用，

已經(jīng)退縮者，則選擇牙間隙刷或沖牙器輔助。

需要強調(diào)的是，定期洗牙并不僅僅針對牙周炎患者，而是所有人。

洗牙能高效清除菌斑牙結(jié)石，維持牙齦健康，

將牙周炎的始動因素消滅于萌芽狀態(tài)。

在美國和日本，

洗牙已列入醫(yī)保項目，實現(xiàn)廣泛覆蓋。

這對政府而言是一筆不小的投入，

但這一措施帶來的國民收益顯著，

很好地鼓勵了全民自覺養(yǎng)成定期洗牙的習(xí)慣，

由此節(jié)省了國民大量的拔牙種植牙支出。

本文來源于網(wǎng)絡(luò)；版權(quán)歸原作者所有，轉(zhuǎn)載只為分享，如有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系我們，本平臺會及時做出處理。