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準(zhǔn)媽媽懷孕36周+4天,剛到醫(yī)院時,因為左側(cè)智齒發(fā)炎引起頜頸部多間隙感染,呼吸困難,經(jīng)口腔科醫(yī)生診斷,患者頸部3/2處到鎖骨下出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀,間隙腫大,把氣管幾乎都堵死了,出現(xiàn)感染向上胸部蔓延的趨勢,呼吸困難,隨時危急產(chǎn)婦和胎兒的生命。
當(dāng)時已經(jīng)是晚上10點,因患者情況非常危險,接診醫(yī)生緊急聯(lián)系產(chǎn)科、麻醉科、耳鼻口科醫(yī)生會診。21日凌晨1點多,手術(shù)室開始,“當(dāng)時患者已無法插管,耳鼻喉科大夫急行將氣管切開建立呼吸通道,產(chǎn)科大夫進行剖腹產(chǎn),口腔科大夫進行引流把患者脖子里膿放出來,麻醉科的大夫給患者進行麻醉……”
最終在各科大夫的配合努力下,凌晨2:40手術(shù)成功完成,母女平安,孩子送往了兒科,媽媽在重癥監(jiān)護室,等過段時間病情穩(wěn)定減輕就可轉(zhuǎn)入到普通病房。
女性懷孕期間是一個較為特殊的時期,“十月懷胎一朝分娩”,這其中有期盼的喜悅,但其艱辛也是可想而知的,孕期疾病往往難以用常規(guī)的治療手段去解決,這也增加了治療的難度與風(fēng)險,孕期口腔疾病非常常見,有時更是來勢洶洶,甚至?xí)<吧?,必須引起足夠的重視?/span>
懷孕會引起許多生理變化,使孕媽咪的口腔疾患增多,如果孕期出現(xiàn)牙齒疼痛癥狀,既不能吃藥又疼痛難忍,對胎兒會有一定的影響,同時也會使媽咪們情緒不穩(wěn)定。
有研究表明在孕前患有牙齦炎或牙周炎的女性,懷孕后炎癥會更加嚴重,牙齦會出現(xiàn)增生、腫脹、出血顯著,嚴重的還會妨礙進食。如果是中度、重度的牙周炎,孕婦生出早產(chǎn)兒和低體重兒的機會也會大大增加。
妊娠期牙齦炎/牙周炎(可表現(xiàn)為刷牙時出血等)、齲齒(可進一步發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎)、妊娠期齦瘤和其他某些個人特殊的口腔健康威脅等,尤其智齒冠周炎,不及時處理往往會造成更為嚴重的頜面間隙感染,作為食管、氣管的起始端,迅速發(fā)展的感染會壓迫氣道出現(xiàn)呼吸困難、窒息甚至死亡。
準(zhǔn)備懷孕的婦女在懷孕前到正規(guī)的口腔??漆t(yī)院或醫(yī)院的口腔科進行一次全面的口腔檢查和口腔保健,徹底治療口腔疾病,最終達到不帶牙病懷孕的目的。孕前口腔保健包括:
①接受個人口腔健康理念和保健措施的培訓(xùn):如何正確的刷牙、牙膏選擇、氟化物合理應(yīng)用、牙線的正確使用等;
②進行全面的口腔檢查;
③做一次齦上潔治術(shù);
④治療口腔現(xiàn)有疾病;
⑤智齒的預(yù)防性拔除,避免懷孕期間出現(xiàn)智齒冠周炎,造成更嚴重的頜面間隙感染。
總之,別總想著“口腔”離肚子有著千里萬里的距離,以為它的疾病,不會帶給孕媽和寶貝危害,卻不知,“口腔問題”會讓孕期危機四伏。
懷孕的時候,很容易因為體內(nèi)雌性激素分泌增加,身體免疫力和抗感染能力下降而發(fā)生智齒冠周炎,且在治療上由于女性孕期是一個特殊的時期,此時如果應(yīng)用抗生素治療可能會影響胎兒發(fā)育,且不建議拔牙,因此很多時候醫(yī)生只能采取局部沖洗治療,不能根治。
所以在懷孕前建議進行完善的口腔檢查,對發(fā)生過或可能會發(fā)生智齒冠周炎的阻生智齒及時拔除。
可以就診,但一定要告知醫(yī)生懷孕的具體情況、正在使用的藥物、內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生給出的建議等(包括可能懷孕的情況)。
高危產(chǎn)婦或有藥物過敏史的孕婦要尤其注意。就診時機:
妊娠前期(1~3個月):應(yīng)急處理,控制癥狀;
妊娠中期(4~6個月):抓緊時機,完成治療;
妊娠后期(7~9個月):簡化處理,減輕痛苦;
哺乳期:治療和用藥受到一定限制。
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