1、醫(yī)保辦在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院醫(yī)保管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保工作的日常事務(wù)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)患雙方的利益，確保醫(yī)保制度的規(guī)范、順利的實(shí)施。

2、醫(yī)保辦日常管理工作范圍：醫(yī)農(nóng)保病人的門(mén)診管理、住院管理、轉(zhuǎn)院管理、醫(yī)療事故管理、藥品管理、特殊檢查(用藥)審批、超定額非常規(guī)病人審批、財(cái)務(wù)核算、計(jì)算管理等及其他與醫(yī)保工作有關(guān)的事務(wù)(如醫(yī)保政策宣傳、解釋)。

3、切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保病人的醫(yī)療管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)農(nóng)保政策，對(duì)醫(yī)農(nóng)保病人要避檢查人、證、卡,相符，才可刷卡配藥或住院，如有不符合則扣留醫(yī)保 IC 卡，并通報(bào)市醫(yī)保處。

4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持因病施治，做到合理檢查、合理治療，杜絕人情方、大處方，堅(jiān)決杜絕醫(yī)保藥品調(diào)換，嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人住院、轉(zhuǎn)院指征。

5、定期檢查與平時(shí)抽查相結(jié)合，及時(shí)處理醫(yī)保服務(wù)工作中的違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象，把醫(yī)農(nóng)保服務(wù)納入科室或個(gè)人年度考核，采取獎(jiǎng)優(yōu)、罰劣。并根據(jù)違規(guī)事情造成的影響大小，實(shí)行一票否決。

6、加強(qiáng)醫(yī)農(nóng)保政策宣傳，積極營(yíng)造良好的醫(yī)保氛圍，設(shè)置“大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和大病醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”及時(shí)刊出醫(yī)保政策信息動(dòng)向，強(qiáng)化規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保西策和“三目錄”知識(shí)的理解和執(zhí)行，注重社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收，使醫(yī)農(nóng)保病人滿(mǎn)意在我院。

7、加強(qiáng)與市醫(yī)保處的協(xié)商溝通工作，及時(shí)傳達(dá)市醫(yī)保處的相關(guān)文件和信息動(dòng)態(tài)，收集上報(bào)醫(yī)農(nóng)保病人的想法和疑惑，做到讓政府滿(mǎn)意、群眾滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意。